患者

体检发现尿酸高就一定会犯痛风吗？

答案是否定的。

余老师

患者

长时间血尿酸高不治疗会对身体造成损伤吗？

答案是肯定的。

余医生

体检科主治医师

余俊英

尿酸超标不一定会发生痛风，在尿酸高者中只有大约10%的人会发生痛风，但需要提醒的是尿酸高只是人们可以感觉到且能看到的一种表现，而虽然没有发生痛风但长期尿酸高可能带来的危害更应当引起人们的重要。

尿酸高的人并不一定都是痛风！

假如以尿酸高为标准诊断痛风，许多患者会被误诊为痛风。这种判断是不对的，因为其中只有10%左右才可能是痛风。有的医生见到有高尿酸血症的老年人长骨刺，或者关节疼就诊断为痛风。而另一些患者对痛风开始时的症状不以为然，就诊偏晚医院看病，认为忍一忍就过去了，没必要治疗，不料之后发作频率更高，而且比过去疼得更厉害了。因而体检科余医生提醒患者，假使有医院就诊检查，明确到底是不是痛风。

高尿酸血症除了可能引发痛风外，还与肾脏、糖尿病、高血压病、冠心病、高脂血症、脂肪肝和肥胖等代谢相关疾病有密切的关系。

高尿酸是怎么回事？

高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。尿酸过高，也会引发其他疾病。

近十几年来，过去比较少见痛风患者多了起来，不仅是中老年人发病，而且还出现了年轻化的趋势，成了一种常见病。在临床上，男尿酸正常值：～umol/L。女性尿酸正常值：89～umo1/L。如果偶超出指标的话，就是高尿酸了。

尿酸降到多少才算达标？

血尿酸水平降到μmol/L以下，才算达到了治疗目标。如果已经出现了痛风石，或痛风发作特别频繁，则要更严格地把尿酸控制在μmol/L以下。

如何控制好尿酸，预防痛风？

1

定期查血尿酸

清楚在平常的时候，自己血尿酸处于什么样的水平。一般3个月可查一次，如果发现血尿酸高了，就要引起注意了。

2

改变生活方式

尿酸主要通过肾脏排泄，大约占到2/3左右，尿酸溶于水，可以从尿中代谢出去，因此建议多喝水。

3

限制高嘌呤饮食

常见的高嘌呤食物有：（1）海鲜，尤其是螃蟹和贝壳类。（2）肉汤，动物内脏也属于高嘌呤饮食。

（3）啤酒，啤酒花就是代谢的产物。（4）各种豆类，如黑豆、绿豆、黄豆。

造成这造成一结果的原因，与不良生活方式关系密切，比如饮食结构不合理、缺乏运动锻炼、生活作息不规律等等，与高血压、糖尿病的发生原因相同，因此要预防高尿酸的发生，首先要从改变不良生活方式做起，其次在生活方式干预治疗效果不明显时，应及时服用相应药物调整机体代谢，才能将尿酸控制在正常水平。

需要提醒的是，通常所说的高尿酸是指血液中的尿酸水平，称为血尿酸，而非是尿液中被称为尿尿酸的尿酸，所以诊断尿酸升高需要通过抽血检查，尿常规中的尿酸结果不能诊断为高尿酸。

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