事情还要从三年前说起。

01

年6月底，76岁的老谢发现自己早晨起床双腿有些浮肿，用手指按下去出现深坑，但几个小时后症状便消失，一开始他以为是晚上喝水喝多了，并未在意。

又过了半个月，一天早晨，老谢穿拖鞋时发现有点儿吃力，一低头，自己的双脚水肿非常明显，他这才告诉老伴和儿子，并于当天就医。

经检查，老谢确诊慢性肾脏病5期（尿毒症期），伴高血压，需住院治疗。

在进行半个月的血液透析、抗感染治疗后，老谢症状好转，顺利出院。

02

出院后，老谢的双下肢时不时还会浮肿，医生嘱咐他定时到门诊复查及取药，但近2年多以来，老谢觉得自己没其他症状，一直没有服药和复查。

年初，老谢出现无明显诱因的双下肢乏力，活动时明显，休息可缓解，时伴有疼痛，于是再次就医，医生诊断慢性肾脏病5期，经治疗后出院，双下肢乏力症状好转。

8月份老谢因晕车突发头晕，伴视物旋转、恶心呕吐，当时没有就医，在家休息，病情无明显好转，到医院就诊后，再次以“慢性肾脏病5期”收住院。

检查结果显示，老谢的肌酐、尿蛋白均超出正常指标：

近期老谢精神、食欲睡眠欠佳，血肌酐仍处于高位，院方正组织多方专家会诊，商讨下一步的治疗方案。

指导专家：广西医院肾内科主任医师廖蕴华

慢性肾病发病率逐年升高，而对于该类患者来说，最苦恼的是可伴随多种并发症，尤其是高血压！老谢就是肾脏疾病伴发高血压，这对“兄弟”可以说是“近亲”，形影不离，严重危害患者健康。

为什么说肾病和高血压是“近亲”？

有一种肾病，叫高血压肾病；有一种高血压，叫肾性高血压。

从这我们就可以看出，这两“兄弟”关系非常近，可以说是相爱相杀，互相影响。而究其原因，还得从肾脏结构说起。

它是由2个大的毛细血管团，血流流通的必经之路，是我们人体最重要的血液净化器官，这时如果血压长期偏高，便可加重肾脏毛细血管的压力，损害血管，导致并破坏肾脏的过滤系统，使部分肾细胞硬化死亡，诱发高血压肾病；而如果肾脏功能出现问题，可导致肾小动脉淤塞，这样肾内血压会升高，进而诱发肾性高血压。

所以，我们可以得出：高血压跟肾脏疾病是相互的，高血压会影响到肾脏的健康，而肾脏不好也会影响到血压，很多时候这两种疾病会同时出现。所以，肾脏疾病患者在治疗时，也需要注意控制血压。

肾病上身，这些症状藏不住

肾病在我国的发病率居高不下，很多患者甚至就诊时已经是肾衰竭。事实上，把握早期症状就能大大提高早诊率。

▲水肿

此病最典型也是最为多见的表现之，很多患者就是因为出现了水肿才看肾科的。以眼睑、面部水肿和下肢水肿为主，多为对称性水肿，往往同时伴有蛋白尿等。

▲蛋白尿

多在体检时发现，主要可表现为尿液表面漂浮着一层细小泡沫状，不易消失，有的严重的看起来跟啤酒花一样。出现该症状，要高度警惕肾脏问题。

▲尿量改变

一般人1天尿量大约在ml-ml左右，低于最低标准，低于ml叫无尿，大于ml称多尿，当尿量长时间处于标准范围外，也要警惕肾脏疾病。

▲夜尿增多

如果晚上频繁起夜，超过2-3次或更多，且排尿量超过1天的30%，就可以判断为夜尿增多，常由高血压性肾脏病、药源性肾脏病导致的慢性肾小管损伤引起，要当心。

▲贫血

主要是因为疾病导致脏分泌的促红细胞生成素减少，红细胞生成障碍引起，称肾性贫血。成年人如果排除了营养吸收障、肿瘤等引发的贫血，最好去查一下肾功能。

出现上述表现，当心肾脏疾病，医院检查一下，再针对性治疗。

得了肾病，饮食要注意哪些事项？

一旦确诊肾病，在饮食上需要格外注意。

低蛋白饮食

像急性肾病刚发病时，多有肾功能减退的情况，这时吃下去的蛋白，其代谢废物又必须由肾排出，所以，不建议吃过多的含蛋白质食物，包括肉类、蛋类和含植物蛋白较高的豆类等，以免导致代谢废物堆积，引发其它严重问题。

低盐低钠饮食

尤其是伴有浮肿和高血压的患者尽量选择低盐，无盐或低钠膳食，因为盐分摄入过多，易导致钠盐超标，进而加重肾脏负担，加重病情，加重水肿。

尽量少吃富含钾的食物

肾病患者肾功能受损，排钾能力有限，这时再摄入过量，尤其是已存在高血钾的患者，那就很危险了。

俗话说，三分治疗，七分护理，一旦被诊断为肾病，除了积极治疗，大家在饮食上等护理工作也要做好哦，这样才能尽快康复。

*本文真实病例仅供参考，如需治疗请咨询医生，切勿自行用药

参考资料：[1]“难兄难弟”——高血压与肾病，天津中医一附院肾病科.-08-01[2]肾病的6大常见症状和4大易忽视症状，你都知道吗？.医脉通肾内频道.-07-15

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